Epidemi COVID-19 tidak memperlambat timbulnya musim demam berdarah di seluruh negeri. Negara ini telah memerangi demam berdarah sejak awal tahun ini, pada saat sumber daya negara telah dihabiskan untuk melawan wabah COVID-19. Kesamaan antara demam berdarah dan gejala COVID-19 juga memperumit upaya untuk mengurangi lonjakan kasus tahunan. Pulau Jawa menjadi penyumbang rata-rata jumlah kasus demam berdarah dengue (DBD) tertinggi setiap tahunnya. Dalam beberapa tahun terakhir, Bali dan Kalimantan memiliki kasus tertinggi.

Di luar Corona: Kasus Demam Berdarah di Indonesia, Bagaimana Kita Bisa Berinteraksi?

Seorang pasien Covid-19 juga bisa terkena demam berdarah, yang juga disebabkan oleh virus dan belum diketahui obatnya. Vaksin tidak efektif melawan demam berdarah.

Namun, gejala demam berdarah berbeda dengan gejala Covid-19.
Demam berdarah terjadi melalui gigitan nyamuk dan disebabkan oleh infeksi flavivirus yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk ini menggigit pada siang hari.

Informasi Umum

Pada tahun 2020 tercatat 35.315 kasus demam berdarah dengue di Indonesia. Jumlah tersebut meningkat tajam dari jumlah kasus yang dilaporkan pada 2019 sebanyak 15.998 kasus. Kasus yang dilaporkan tidak mencerminkan jumlah kasus DBD yang sebenarnya karena sebagian besar penduduk yang tinggal di pedesaan tidak semuanya memiliki akta kelahiran, kartu identitas atau kartu keluarga.

Demam berdarah biasanya merupakan penyakit self-limited dengan tingkat kematian kurang dari 1% bila terdeteksi dini dan dengan akses ke perawatan medis yang tepat. Ketika diobati, demam berdarah yang parah memiliki tingkat kematian 2% – 5%, tetapi jika tidak diobati, angka kematiannya mencapai 20%. Angka kematian 20% ini berlaku di sebagian besar wilayah pedesaan dan daerah miskin. Di mana akses ke perawatan hampir tidak ada dan sumber daya ekonomi paling rendah.

Demam berdarah paling sering terjadi selama musim hujan (November-Mei) karena nyamuk Aedes membutuhkan air bersih untuk berkembang biak. Puncak musim biasanya dari Maret hingga Mei.

Demam berdarah dengue (DBD) pertama kali dikenal di Indonesia di kota Jakarta dan Surabaya pada tahun 1968. Belum ada vaksin untuk melawan demam berdarah, meskipun beberapa sedang dalam pengembangan. Angka kematian 20% ini berlaku di sebagian besar wilayah pedesaan dan daerah miskin. Di mana akses ke perawatan hampir tidak ada dan sumber daya ekonomi paling rendah.

Fakta penting tentang DBD

1. Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah/demam berat;
2. Demam berdarah tidak menyebar dari orang ke orang;
3. Demam berdarah disebarkan oleh nyamuk yang terinfeksi, biasanya varietas Aedes aegypti dan Aedes albopictus;
4. Nyamuk ini menggigit pada siang hari, biasanya pada pagi hari atau sore hari sebelum senja. Mereka sering ditemukan di dekat air tenang seperti genangan air, di sumur, tangki penyimpanan air atau di ban mobil tua;
5. Insiden global dengue telah tumbuh secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir. Sekitar setengah dari populasi dunia sekarang dalam bahaya. Diperkirakan ada 100-400 juta infeksi setiap tahun;
6. Pencegahan dan pengendalian dengue bergantung pada tindakan pengendalian vektor yang efektif. Keterlibatan masyarakat yang berkelanjutan dapat meningkatkan upaya pengendalian vektor secara substansial;
7. Demam berdarah dapat menyebabkan perdarahan spontan, seperti mimisan, bintik merah, dan gusi berdarah. Hanya sekitar 10 hingga 15 persen pasien yang mengalami batuk dan, tidak seperti pasien Covid-19, mereka tidak mengalami masalah pernapasan;
8. Gejala demam berdarah juga termasuk sakit mata, sakit kepala, muntah terus menerus, peningkatan sel darah merah, dan jumlah trombosit yang rendah (di bawah 100.000 trombosit);
9. Penyakit ini dapat menginfeksi orang dari semua kelompok umur, tetapi sebagian besar pasien demam berdarah di Indonesia pada tahun 2020 ini adalah remaja;
10. Banyak remaja yang menderita demam berdarah datang ke rumah sakit dalam kondisi kritis. Banyak dari mereka mengalami syok hipovolemik atau kekurangan cairan. Mereka menolak minuman karena membuat mereka muntah sehingga mengalami dehidrasi.

Demam berdarah dengue (DBD) dan sindrom syok dengue (DSS)

Komplikasi demam berdarah yang jarang terjadi, DBD paling sering terjadi pada anak kecil dan orang dewasa lanjut usia. Jika DBD terjadi, biasanya akan terjadi pada hari ke 3-5 infeksi. Hubungan antara DBD dan infeksi dengue sebelumnya belum diketahui secara jelas, tetapi pajanan dengue sebelumnya berkorelasi dengan DBD berikutnya. Perdarahan yang tidak terkontrol membedakan DBD dari demam yang menyertai infeksi dengue. Pendarahan dapat terjadi dari gusi, hidung, usus, atau di bawah kulit seperti memar atau bercak darah, terutama di bawah tourniquet.

Pada anak-anak, perkembangan penyakit tidak selalu khas. Fase pertama yang relatif ringan dengan awitan demam, malaise, muntah, sakit kepala, anoreksia, dan batuk yang tiba-tiba terjadi 2-5 hari kemudian dengan kondisi badan yang lemas dan kadang-kadang kolaps fisik. Seringkali, bintik-bintik muncul di dahi, lengan, dan kaki, bersama dengan memar spontan dan pendarahan dari tusukan di mana darah diambil. Seorang anak yang sakit parah dapat bernapas dengan cepat dan dengan usaha yang cukup keras; nadi mungkin lemah, cepat, dan berulir.

Kriteria DBD adalah jumlah trombosit kurang dari 100.000 dan hematokrit 20% lebih besar dari normal. Anak-anak dengan indikator darah yang sama harus segera dirawat di rumah sakit dan dikelola untuk kemungkinan DSS. Sindrom ini dapat mematikan dan memerlukan penanganan cepat di rumah sakit dengan koreksi dan penggantian cairan, elektrolit, plasma, dan terkadang transfusi darah/trombosit segar. Kematian akibat DBD dan DSS berkisar antara 5-30% pada penduduk Indonesia yang tidak diobati, dengan kategori risiko tertinggi adalah bayi di bawah usia satu tahun.

Gejala demam berdarah – Biasanya berkembang secara tiba-tiba, sekitar 5 hingga 8 hari setelah Anda terinfeksi

1. Suhu tinggi, atau merasa panas atau menggigil
2. Sakit kepala parah
3. Sakit di belakang mata
4. Nyeri otot dan sendi
5. Merasa atau sedang sakit
6. Ruam merah yang meluas
7. Sakit perut dan kehilangan nafsu makan
8. Gejala biasanya hilang setelah sekitar 1 minggu, meskipun Anda mungkin merasa lelah dan sedikit tidak sehat selama beberapa minggu setelahnya.

Tindakan

1. Tidak ada pengobatan pencegahan untuk virus dengue. Gejalanya dapat dan harus diobati, tetapi tidak ada obat atau vaksin yang tersedia secara komersial untuk virus tersebut. Kandidat vaksin sedang menjalani uji klinis di banyak negara, tetapi protokol vaksinasi yang aman tidak diharapkan untuk beberapa waktu.
2. Telah dikemukakan bahwa DBD lebih mungkin terjadi jika pasien sebelumnya telah terinfeksi oleh demam berdarah dalam 8-12 bulan terakhir dan kemungkinan DBD berhubungan dengan “sensitisasi” sebelumnya.
3. Untuk menghindari demam berdarah atau DBD, Anda harus menghindari digigit nyamuk penggigit siang hari.
4. Pemulihan dapat memakan waktu berminggu-minggu, dan tirah baring serta antipiretik dan analgesik diperlukan. Serangan menghasilkan kekebalan selama satu tahun atau lebih, tetapi hanya untuk salah satu dari empat jenis flavivirus yang bertanggung jawab atas penyakit awal.
5. Dalam suatu epidemi, tindakan pengendalian darurat adalah insektisida nyamuk yang diterapkan di luar oleh generator volume ultra-rendah yang dipasang di kendaraan atau portabel minimal dua kali sehari dengan interval sepuluh hari;
6. Minum parasetamol untuk meredakan nyeri dan demam. Jangan minum aspirin atau ibuprofen, karena dapat menyebabkan masalah pendarahan pada penderita demam berdarah;
7. Minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi – jika saat ini Anda berada di luar negeri, hanya minum air kemasan dari botol yang tertutup rapat;
8. Beristirahatlah yang banyak

Pencegahan

1. Saat ini tidak ada vaksin;
2. Metode pencegahan terbaik adalah menghindari gigitan nyamuk;
3. Gunakan obat nyamuk – produk yang mengandung 50% DEET paling efektif, tetapi kekuatan yang lebih rendah (15 hingga 30% DEET) harus digunakan pada anak-anak, dan alternatif DEET harus digunakan pada anak di bawah 2 bulan;
4. Pengobatan dimungkinkan jika diagnosis terjadi sebelum pasien mengembangkan DSS atau DBD;
5. Jika Anda tinggal di Indonesia, semprotkan rumah Anda. Jika Anda berkunjung ke Indonesia, hati-hati;
6. Tindakan pencegahan yang masuk akal dapat melindungi Anda dari nyamuk penggigit siang hari ini;
7. Waspadai lingkungan Anda – Nyamuk yang menyebarkan demam berdarah berkembang biak di air yang tenang di daerah perkotaan;

Fair Future dan timnya banyak melakukan pencegahan. Memberikan penjelasan kepada masyarakat agar terhindar dari penyakit, terutama bagi anak kecil.