Tim kami telah memutuskan untuk meluncurkan inisiatif sosio-medis yang penting pada Juni 2023 untuk masyarakat pedesaan di Indonesia bagian timur. Kampanye ini bertujuan untuk memerangi epidemi malaria di wilayah tersebut.
Program kami, diharapkan berlangsung beberapa bulan, bekerja untuk mengurangi penyebaran malaria dan meringankan kesulitan yang dihadapi oleh mereka yang terkena penyakit tersebut. Kami berkomitmen untuk mencapai tujuan tersebut dengan memprioritaskan deteksi (skrining), diagnosis, pengobatan, dan pencegahan malaria di wilayah yang paling terkena dampak di Indonesia.
Tim kami di lapangan bekerja sama dengan layanan kesehatan setempat, serta sukarelawan, teman, dan mitra kami, untuk memerangi dampak buruk malaria di daerah dengan tingkat infeksi plasmodium yang tinggi. Tujuan kami adalah untuk memberikan pemeriksaan medis yang komprehensif, diagnosis, pengobatan, dan tindakan pencegahan untuk meringankan penderitaan mereka yang paling terkena dampak, terutama anak-anak.
Kami bertujuan untuk membuat program melawan Malaria sesegera mungkin, dengan pertolongan Tuhan.
Tim kami prihatin dengan wabah malaria yang menghancurkan di Sumba Timur. Sayangnya, jumlah kasus telah melonjak drastis, dengan lebih dari 28.000 kasus dilaporkan dalam tiga bulan pertama tahun 2023, khususnya di antara kelompok rentan seperti anak-anak. Data terbaru kami mengungkapkan bahwa kasus masih meningkat meskipun musim kemarau akan datang.
Organisasi kami berdedikasi untuk mempromosikan kesehatan masyarakat di wilayah ini, dan kami sangat prihatin dengan dampak malaria terhadap masyarakat yang rentan. Sayangnya, malaria tetap menjadi penyebab utama penyakit dan kematian di Indonesia, khususnya di Sumba Timur, tempat kami berada.
Pada anak-anak, demam sering dikaitkan dengan malaria, dengan probabilitas diagnosis 85%. Peta ini (ditampilkan di bawah) menunjukkan wilayah yang paling terkena dampak epidemi dan desa-desa tertentu yang kami fokuskan untuk melaksanakan program sosio-medis kritis ini.
Penekanan kami adalah pada pencegahan, dan kami bertujuan untuk meningkatkan distribusi kelambu, memastikan ketersediaan obat antimalaria yang penting, melakukan berbagai tes diagnostik cepat, dan untuk strategi pencegahan malaria yang sangat efektif, memiliki lebih banyak peralatan untuk penyemprotan residu di dalam ruangan ( IRS). Memperluas skrining malaria berbasis sekolah ke pusat-pusat lain membantu mengidentifikasi orang-orang yang mungkin tertular penyakit tersebut.
Epidemi malaria membuat situasi sosial dan medis menjadi sangat sulit. Keluarga yang tinggal di daerah pedesaan sangat terpengaruh, tetapi kita dapat membantu mengurangi dampaknya dengan bekerja sama.
Aspek mendasar dari program pengendalian malaria diuraikan di bawah ini:
BERIKUT INI ADALAH LANGKAH-LANGKAH KUNCI YANG TERLIBAT DALAM PROGRAM KONTROL MALARIA
Kami bertujuan untuk mencapai ini melalui inisiatif komprehensif yang berkisar pada ide dan prinsip yang akan kami bahas secara singkat di bawah ini.
- Pusat tempat kerja : Kecamatan Mahu, Puskesmas Mahu, Sumba Timur, Indonesia;
- Tim yang terlibat: Lebih dari enam puluh orang, termasuk tiga puluh sukarelawan, dokter, perawat, teknisi laboratorium, spesialis air dan pembangunan instalasi air, logistik, personel dari layanan sosial dan medis di wilayah Sumba Timur, kantor koordinasi anti-malaria;
- Durasi di lokasi: Seminggu penuh bekerja di wilayah yang paling terkena dampak;
- Jumlah orang yang ditargetkan: Sejumlah besar tes, melebihi dua ribu, akan dilakukan bersamaan dengan kunjungan ke hampir seribu rumah. Dampak dari upaya ini akan signifikan dan bertahan lama untuk seluruh wilayah yang saat ini menjadi lokasi sentral Malaria;
- Jam kerja: Delapan belas jam sehari, termasuk jam enam sore untuk pekerjaan penjangkauan dengan keluarga di rumah mereka;
- Deteksi door-to-door: Tim mengunjungi semua rumah di area tersebut, membawa peralatan laboratorium seperti mikroskop, generator, dan alat kesehatan lainnya. Tujuannya adalah untuk menilai kondisi setiap rumah, termasuk keberadaan kelambu, air yang tergenang dan kotor, fasilitas MCK, tangki dan wadah penyimpanan air lainnya;
Perawatan medis: Individu yang hasil tesnya positif akan menerima perhatian medis dan petunjuk tentang cara menyelesaikan perawatan, yang melibatkan minum obat selama tiga minggu berturut-turut; - Memastikan kemampuan untuk melacak kasus dan individu: Sebagai bagian dari program kami, kami akan melakukan wawancara medis rahasia dengan individu yang telah dites positif Malaria atau sebelumnya. Ini akan membantu kami mengumpulkan informasi tentang situasi medis dan sosial mereka untuk membuat database dan peta interaktif rumah tangga, desa, dan keluarga yang terlibat. Tim kami juga akan memotret kondisi tempat tinggal dan tempat tinggal.
APA FAKTOR UTAMA YANG MEMPENGARUHI PENYEBARANNYA?
Sayangnya, malaria tetap menjadi penyebab utama penyakit dan kematian di Indonesia, khususnya di Sumba Timur, tempat kami berada. Ada beberapa faktor kunci yang berkontribusi terhadap penyebaran penyakit di daerah ini:
- Pertama, di kawasan ini kondisinya ideal untuk perkembangbiakan nyamuk pembawa malaria (atau penyakit lainnya). Genangan air, lingkungan basah, dan sanitasi yang tidak memadai memberikan lingkungan yang optimal untuk reproduksi. Kurangnya pendidikan dan informasi memperburuk situasi, semakin mempromosikan perkembangbiakan nyamuk,
- Kedua, lebih banyak sumber daya diperlukan untuk tindakan pengendalian vektor yang efektif, termasuk distribusi kelambu berinsektisida atau Penyemprotan Residu Dalam Ruangan (IRS), pemberantasan tempat perkembangbiakan nyamuk, dan meningkatkan akses ke layanan kesehatan;
- Ketiga, mengakses perawatan medis atau pusat kesehatan di daerah pedesaan dan terpencil bisa jadi sulit, menyebabkan keterlambatan dalam mendiagnosis dan mengobati malaria. Di sinilah Program Perawatan Medis Utama (PMC), menawarkan perawatan kesehatan dan medis penting langsung kepada keluarga di mana mereka tinggal;
- Terakhir, salah satu isu utama yang berkontribusi terhadap kerentanan masyarakat lokal terhadap malaria adalah perlunya kesadaran yang lebih besar tentang penyakit ini dan cara pencegahannya. Sayangnya, kurangnya pengetahuan ini ditambah dengan kurangnya sumber daya penting seperti dana, personel, transportasi, waktu, dan peralatan, yang menghambat upaya untuk memerangi penyakit dan meningkatkan kualitas hidup mereka yang terkena dampak. Kemauan politik juga dapat berperan dalam perjuangan yang sedang berlangsung ini.
Akibatnya, banyak orang, terutama anak-anak dan ibu hamil, terus menderita penyakit yang sebenarnya bisa dicegah dan diobati ini.
Program kami bertujuan untuk mengatasi masalah ini secara langsung dengan melaksanakan berbagai kegiatan untuk memperkuat upaya pengendalian malaria di wilayah tersebut.
Sangat penting untuk menyoroti bahwa memerangi malaria menuntut strategi holistik dan terpadu yang mencakup langkah-langkah pencegahan dan terapeutik. Ini juga melibatkan inisiatif untuk meningkatkan lingkungan dan standar hidup masyarakat yang terkena penyakit ini.
KESADARAN DAN PENDIDIKAN
Untuk memerangi malaria, meningkatkan keterlibatan dan kesadaran masyarakat melalui pendidikan dan upaya penjangkauan sangat penting.
Fair Future dapat melakukan berbagai langkah untuk mencapainya, seperti membuat brosur, poster, atau alat bantu visual yang memberikan informasi tentang malaria, penularannya, gejalanya, dan cara pencegahannya (konsepnya sama dengan buku Kawan Sehat yang bisa Anda lihat di sini). Menyajikan informasi ini dalam bahasa lokal sangat penting untuk memastikan pemahaman yang lebih baik.
Selain itu, Fair Future, Kawan Baik Indonesia, dan sekutu kami akan mengadakan kampanye kesadaran di wilayah berisiko tinggi ini (lihat peta di bawah), menargetkan sekolah, pusat komunitas, dan fasilitas kesehatan. Ini akan membantu kami menjangkau sebanyak mungkin orang dan memastikan bahwa mereka mendapat informasi tentang bahaya malaria dan cara pencegahannya.
Selain meningkatkan kesadaran, tim kami di lapangan dapat memberikan sesi pelatihan bagi petugas kesehatan dan relawan. Sesi ini dapat mencakup strategi pencegahan malaria, pengenalan gejala secara dini, dan pilihan diagnostik dan pengobatan yang tersedia. Dengan demikian, kita dapat membekali mereka yang berada di garis depan layanan kesehatan dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk mencegah dan mengobati malaria.
IMPLEMENTASI TINDAKAN PENCEGAHAN
Banyak metode yang digunakan untuk mencegah, menyaring, dan mengobati malaria.
Fair Future berkomitmen untuk menyediakan kelambu bagi keluarga yang belum memilikinya di daerah berisiko tinggi, dengan mengutamakan populasi rentan seperti ibu hamil, anak-anak, dan sakit kronis. Kelambu idealnya akan diresapi dengan insektisida. Selain itu, kami akan memberikan petunjuk tentang penggunaan dan pemeliharaan jaring dengan benar.
Program pengendalian malaria kami di Sumba Timur mengintegrasikan Indoor Residual Spraying (IRS), yang melibatkan pengaplikasian insektisida ke permukaan interior rumah di daerah yang berisiko tinggi penularan malaria. Kami akan bekerja sama dengan otoritas lokal untuk mengatur kegiatan IRS di komunitas sasaran untuk mewujudkannya. Kami akan melatih dan mengerahkan personel yang berkualifikasi untuk melakukan penyemprotan secara efektif di setiap rumah desa.
Tujuan kami juga untuk mendorong partisipasi masyarakat dalam upaya pengelolaan lingkungan untuk mengurangi jumlah sarang nyamuk. Untuk itu, kami memberikan informasi mengenai resiko genangan air di rumah – khususnya tempat pemeliharaan hewan ternak, seperti babi, kerbau, kambing, dan kuda-. Kita juga bisa menentukan program rehabilitasi untuk desa-desa tertentu. Kami juga akan fokus pada peningkatan sistem drainase air hujan dan fasilitas sanitasi, yang telah kami lakukan selama bertahun-tahun dengan program #waterconnections.
Selain itu, kami mengedukasi masyarakat di desa-desa yang terkena dampak Malaria parah tentang teknik penyimpanan air hujan yang tepat. Ini adalah air yang mereka andalkan untuk konsumsi sehari-hari, termasuk minum, memasak, dan makan. Saat ini, sebagian besar tangki air tidak kedap udara dan tetap terpapar panas dan sinar matahari, yang ingin kami perbaiki.
DIAGNOSIS DAN SKRINING DI DAERAH PERDESAAN
Saat memerangi malaria di daerah pedesaan, tantangan logistik membuat skrining dan diagnosis menjadi lebih sulit dan kompleks.
Inisiatif ini bertujuan untuk mendirikan pusat diagnostik dan skrining sementara di daerah yang terkena dampak. Ini akan menggunakan tes diagnostik cepat untuk malaria, peralatan laboratorium, dan deteksi melalui mikroskop.
Tim kami akan dilengkapi dengan peralatan pemeriksaan, seperti mikroskop, generator listrik portabel, dan truk medis yang disebut “Truck of Life”, dan akan melakukan kunjungan dari pintu ke pintu.
Setiap rumah menjalani analisis sebagai bagian dari program kami. Jika ada pasien yang ditemukan terinfeksi, mereka akan menerima perawatan medis yang diperlukan selama tujuh hari pertama. Kami juga membimbing keluarga dalam memulihkan dan melindungi diri dari penyakit seperti Malaria. Selain itu, kami terus mencari daerah dengan genangan air dan menilai fasilitas sanitasi di desa-desa sebagai bagian dari protokol standar kami.
Sebagai bagian dari operasi medis, koordinasi unit bergerak “door-to-door” yang dilengkapi dengan Rapid Test sangat penting untuk menjangkau wilayah terjauh. Hal ini dapat diintegrasikan ke dalam program Perawatan Medis Primer (PMC), yang telah terbukti sangat sukses. Selain itu, memperluas skrining Malaria di sekolah ke lokasi pusat lainnya dapat membantu mengidentifikasi orang-orang yang mungkin dicurigai tertular penyakit tersebut. Lihatlah galeri gambar Malaria kami.
Sangatlah penting untuk segera memberikan pengobatan antimalaria yang tepat kepada individu yang dites positif Malaria. Seperti disebutkan di atas, tujuh hari pertama pengobatan dapat dilakukan langsung di rumah selama kunjungan “pintu ke pintu”. Sangat penting untuk memberikan instruksi yang jelas dan ringkas kepada keluarga mengenai pentingnya menyelesaikan rejimen obat yang diresepkan untuk menghilangkan infeksi Malaria dengan sukses.
PERSIAPAN, PENGOBATAN DAN TINDAK LANJUT
Kendala terbesar dalam memerangi malaria di pelosok Indonesia adalah mendapatkan informasi medis yang tepat. Data ini memainkan peran penting dalam memastikan pelaksanaan dan pengawasan inisiatif medis yang efektif di bidang ini.
Persiapan: Pemerintah setempat telah melakukan pertemuan dengan tim Kawan Baik Indonesia dan Fair Future selama beberapa bulan. Kami telah melakukan kerja lapangan dan sangat menyadari situasi di lapangan. Selain itu, Program Primary Medical Care (PMC) telah beroperasi selama berbulan-bulan dalam menanggapi isu Malaria di Sumba Timur.
Tujuan utama kami adalah untuk menentukan persyaratan, meningkatkan pembuatan peta epidemi, dan menyusun rencana aksi yang lugas, efisien, dan tahan lama untuk memerangi Malaria melalui program ini.
Pengobatan: Untuk meningkatkan pengobatan malaria, membentengi pusat pengobatan dan menetapkan langkah-langkah yang menjamin akses ke obat antimalaria, Rapid Test Kit, peralatan laboratorium, mikroskop, dan reagen yang memadai sangat penting.
IRS: Menyediakan bahan untuk Indoor Residual Spraying (IRS), dengan insektisida khusus juga penting untuk mengendalikan penyebaran malaria secara efektif. WHO sangat merekomendasikan menggabungkan IRS sebagai bagian dari rencana pengendalian vektor terpadu. Rencana ini dapat mencakup teknik lain seperti kelambu berinsektisida, pengelolaan sumber larva, dan program pendidikan masyarakat.
Menggabungkan metode ini dapat mencapai dampak yang lebih komprehensif dan tahan lama pada penularan malaria.
Terima kasih banyak atas kontribusi Anda yang berharga untuk program pengendalian malaria penting ini di salah satu wilayah yang terkena dampak parah penyakit ini.
Alexandre Wettstein dari Yayasan Medico-Social Camp di Sumba Timur, Rumah Kambera, Lambanapu, pada 22 Mei 2023.
Program ini menyasar daerah tertentu
Rumah Kambera - Base Camp Fair Future dan Kawan Baik Indonesia di Sumba Timur
Rumah Kambera menjadi jantung komunitas bagi para pekerja keras di Indonesia bagian timur. Organisasi kami menerapkan berbagai program, termasuk layanan kesehatan, tindakan pencegahan penyakit seperti Malaria, inisiatif untuk memastikan akses ke air bersih, dan sanitasi yang sehat, ketentuan untuk Program Perawatan Medis Primer, dan perencanaan bantuan bencana. Tim kami yang berdedikasi siap membantu dan mendukung siapa pun yang membutuhkan. Selain itu, Rumah Kambera berfungsi sebagai pusat bagi tim kami untuk bertukar pikiran dan mengembangkan proyek inovatif untuk masa depan.
Mahu, Sumba Timur, Nusa Tenggara Timur
Kabupaten Mahu di Sumba Timur terkena dampak parah dari wabah malaria. Sebanyak 80% anak-anak terkena dampaknya, dan sayangnya, jumlah orang dewasa yang terkena dampaknya belum diperhitungkan. Situasinya memprihatinkan karena semua desa di wilayah Mahu diklasifikasikan sebagai “merah” karena intensitas epidemi yang tinggi.
Fokus tim kami dalam beberapa bulan mendatang akan berada di wilayah ini karena merupakan pusat wabah. Sangat penting bahwa Puskesmas Mahu (Pusat Medis kecil lokal) berfungsi sebagai pusat koordinasi medis. Tim kami yang terdiri lebih dari lima puluh anggota akan ditempatkan dan diakomodasi di area yang sama untuk memastikan tindakan yang cepat dan efisien.
Kabanda, Sumba Timur, Nusa Tenggara Timur
Perawatan Kesehatan Primer adalah program penting untuk desa dan wilayah Kabanda, yang telah dilaksanakan sejak Desember 2022 dan merupakan pencapaian manusia yang signifikan. Tingkat malaria di daerah ini sangat tinggi, mempengaruhi lebih dari 80% anak-anak, dan jarak ke pusat kesehatan terlalu jauh. Akibatnya, program pengendalian malaria ini sangat penting untuk wilayah tersebut.
Ngadu Ngala, Sumba Timur, Nusa Tenggara Timur
Baru-baru ini kami bekerja selama dua hari di Puskesmas Ngadu Ngala, Sumba Timur. Kami menyaksikan dampak yang menghancurkan dari epidemi malaria di wilayah tersebut dan penduduknya. Yang memprihatinkan adalah semua desa, termasuk Mahu, digolongkan sebagai “merah” karena tingginya intensitas wabah. Ribuan orang yang tinggal di sana sangat membutuhkan bantuan.